28岁女白领无症状,51岁妇女检查2次未
在临床上有许多病，真的没那么容易鉴定清楚，但是即便是这样，我们做医生的也得打起分的注意，因为人命真的大过天。
就在3月31日，又差点漏诊了一位女性患者。
当天上午9.30分，我坐在诊室内悠闲地喝着茶，因为我知道我只有五分钟的喝茶时间，不出一会我又会被患者包围一整天……，过了四分钟左右，一位面色憔悴的年轻女性出现在了我的面前，我示意她坐下，然后问她有什么不舒服。
患者28岁，说自己在附近的一家公司上班，大约在3月15号的时候出现了恶心反胃、食欲不振、呕吐的症状，然后还有些头晕，当时她没想太多只以为是最近太累了，但是症状一直持续了一周多，她猛然想起自己的舅舅死于胃癌，临死前的症状也是这样。
于是医院做检查。我让她坐近点，然后拉开她的眼睑发现有些淡白，然后看了一下舌头，舌苔薄、舌体淡白，很显然她有些贫血的症状。看完后我对她说：“你要不做个胃镜吧，今天人应该不多，下午就能拿结果了”。
她有些犹豫说：“能不做胃镜吗？好像有点痛”。我说：“做胃镜可以打全麻，你不是担心胃癌麻，迟早是要做的”。
随即她就答应了下来，然后就走了。
下午3:30分，她拿着胃镜报告走了进来，我刚开始还有些漫不经心，但是她的胃镜让我吓了一跳，在她胃体中部前壁的地方，竟然有一处1cm左右的浅凹陷病变，然后我专门看了一下它的放大图，里面的血管紊乱、黏膜结构显示，很显然这个东西不一般。
这时，病理科的同事打电话给我，一张嘴就是：“上午你让她做胃镜的那个女生，病理组织上发现了癌细胞，因该是胃印戒细胞癌没跑了，但是是早期，还好还好”。
我如实告诉了她，她瞬间吓得脸色苍白，然后跟我说让我等一下，她要出去打个电话……，这一幕让我想起了三年前那个病例，不由得叹了一口气。
年，疫情刚开始那年，一位51岁的妇女来到我院就诊，当时她找的是我院的教授，也是我的老师。这位妇女告诉我们她从17年的时候就一直胃不舒服，扛到了18年实在是扛不住了，然后医院做检查，肠镜显示她可能有胃溃疡出血，于是一直开一些质子泵药和中和胃酸的药给她吃，可是吃完不见好。
19年开年，就来我院检查。
很不幸的是，胃镜一做下去，教授就发现这那里是什么胃溃疡，分明是一处0.8CM和0.4CM的糜烂灶！取了一些病理组织送到病理科做检查，结果也是胃印戒细胞癌，而且是中晚期已经扩散了的胃印戒细胞癌。
后来，在我院切了胃、做了几个疗程的化疗后选择了放弃治疗，之后我也没听到过任何的风声，想来现在也应该上了天国了吧。
但是这位年轻的白领女性运气还是比较好的，早期胃印戒细胞癌，不用做手术都应该能康复，预后非常好。
胃印戒细胞癌，有多恐怖？
这种癌症是胃癌常见的组织类型之一，胃癌有贲门癌、幽门癌等好几种，印戒细胞癌只不过是其中之一，它之所以叫印戒细胞癌，是因为它的癌细胞会分泌大量的粘液，黏液在细胞内把细胞核挤到了旁边，然后整个细胞呈现印戒状，所以叫印戒细胞癌。
这种癌症经常发生在年轻女性的身上，有科学家认为年轻女性分泌的雌激素导致了印戒细胞癌的发生，具体病因还在讨论当中。这种癌症发生后会慢慢地在胃壁上浸润生长，进展期时就会转移至卵巢或者其它临近的器官，因此有时候胃镜下它看上去就是胃溃疡，要做病例分析才看得清楚。
就是因为它具有迷惑性，导致很多人发现印戒细胞癌时已经错过了最佳治疗时期，然后剩下的寿命最多就半年左右。
在研究报告中显示，印戒细胞癌的发病率在3.4％-39％之间，也是非常常见的胃癌，而且这两年的流行病学调查中，印戒细胞癌正在上升。
印戒细胞癌多由什么因素引起？
每一种癌症的发生必然有诱发的因素，可能是饮食可能是生活习惯，也有可能是生存环境，了解清楚这种癌细胞的诱发条件，有利于我们规避风险。
第一，和基因有关。印戒细胞癌的危害性大，因此相关的研究会比较多。国外研究报告显示，许多基因会在胃癌的过程中起到主导作用，比如抑癌基因TFF2的异常甲基化会影响胃粘膜的修复能力，从而加速胃癌的进展；再比如抑癌基因Runx3异常凋亡、分化，可能会直接诱发癌细胞的增殖、分裂。
因此，如果你家直系亲属有两位以上因为胃癌去世，那你一定要去做个胃镜，然后测一下基因。
第二，幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌会导致多种胃癌，是所有胃癌的罪魁祸首，45岁以上的中老年人一定要去检查幽门螺杆菌。
第三，饮食习惯。研究发现，如果你摄入了太多的盐分，可能会提升印戒细胞癌的发生几率，因为大量的盐分会破坏胃粘膜，引发胃黏膜病变。除此以外，如果你习惯暴饮暴食、不吃早餐、过烫饮食、长期摄入油炸食品那么也有可能诱发印戒细胞癌。相反，如果你多吃高纤维食物、高维生素食物，患上胃癌的风险会大大降低。
第四，和心态有关。心情和免疫系统直接挂钩，心情差、情绪不稳定，免疫系统就会差容易引起消化系统的病变。心情好，情绪稳定，免疫系统就会正常、强大，从而杀死癌细胞。
总结：
曾经逝去过的遗憾最终还是在我手上弥补了回来，对此医生想给大家一些忠告，那就是保护好我们的胃，让它不要再受伤，如果你不会保护，那你记住多吃水果蔬菜，少吃垃圾食品就够了。
