市卫生健康局第27个世界帕金森病日,市中
4月11日是第27个“世界帕金森病日”，今年帕金森病日的主题是： 帕金森病影响生存质量
前段时间，一名70多岁的患者找到黄干，主诉失眠和便秘多年，症状至今没有得到缓解。凭着多年的临床经验，黄干认为该患者的问题可能没那么简单。他紧接着问了家属几个问题，得知患者行动较之前变慢了，而嗅觉早在十几年前就消失了。随后，黄干给患者做了神经系统查体发现，患者虽然没有肢体震颤，但肌张力偏高，走路时一侧上肢没有摆动，起步和转身动作缓慢，被诊断为帕金森病。后来，给予相关帕金森病药物治疗后，患者症状明显好转。
黄干介绍，帕金森病是常见的神经系统退行性疾病之一，流行病学调查显示，我国帕金森病患病人数约占全球半数左右，我国65岁以上老年人群帕金森病患病率约1.7%。预计到年，中国帕金森病患者将达到万(全球约万)，给家庭和社会都会带来沉重的负担。
但帕金森病在我市乃至全国仍处于“认知度低、就诊率低、诊断率低”的现状，很多人都是在病情严重影响生活时才会重视。帕金森病不会直接影响患者寿命，但患者若没能得到及时和合理的治疗，很容易导致身体机能下降，甚至因为生活不能自理而致残，疾病晚期由于长期卧床可并发肺部感染、压疮、泌尿系感染、口腔炎和肢体废用性萎缩等疾病。
“四动四静”辨识帕金森病
“四动”指四种运动症状。一是静止性震颤，常为帕金森病首发症状，多始于一侧上肢，静止时出现，随意运动时减轻或停止，情绪紧张时加剧，典型表现是不自主地进行“搓丸样”运动。二是肌强直，走路时姿势异常，头部前倾，膝关节弯曲；或由坐位转换站位时感到异常费力，起步困难；或运动时肢体运动不灵活，有僵硬感等症状。三是运动迟缓，系扣子、鞋带等精细动作完成差或面部表情减少，酷似“面具脸”；或语速变慢，书写字体变小；或随意动作减少，动作缓慢、笨拙。四是姿势障碍，在行走时出现下肢拖曳，或呈为小步态，起步后前冲，愈走愈快，不能及时停步或转弯；或行走时全身僵住，不能动弹。
“四静”是指四种非运动症状。一是睡眠问题，有一种睡眠障碍表现为在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢，仿佛做噩梦一般，可能打伤自己或同床的人，甚至于从床上掉下来，这种现象，医学上称之为快动眼期睡眠行为障碍，是当前非常重要的一种早期临床现象，认为是帕金森病的预警征象。二是感觉障碍，如嗅觉减退或睡眠障碍、肢体麻木疼痛、不宁腿综合征等。三是自主神经功能障碍，常见的如便秘、多汗、面部异常出油等。四是精神障碍，50%患者伴有抑郁，并常伴有焦虑，在疾病晚期15%患者可有痴呆等症状。
目前，虽然帕金森病仍然为一种不可治愈的疾病，但经过规范系统的治疗，可以有效缓解症状，提高患者的生存质量。
对帕金森病患者做好心理护理
帕金森病不单影响患者的运动能力，还会影响心理健康，其中最常见的心理问题是焦虑和抑郁。
黄干表示，随着疾病的进展，患者的心理问题可能越发凸显。这个时候，家人要积极鼓励患者主动运动，如吃饭、穿衣、洗漱等，不要什么都替患者做；对于有语言障碍者，患者可对着镜子努力大声地练习发音，减轻帕金森的危害。
其次，对于长期患病有抑郁、焦虑情绪的患者，进行心理量表测评，分值较高的患者，应给予适当的精神类药物治疗；积极鼓励患者，为其创造良好的治疗和休养环境。
帕金森病程长，且随着时间逐渐加重，对患者精神产生一定的压力。做好心理护理，克服患者悲观失望、焦急烦恼等消极情绪，树立正确生死观，向疾病作斗争，保持心态平衡对病情的控制很重要。
很多帕金森患者患病后，回避人际交往，不与人交流，感到孤独，甚至产生恐惧或绝望心理。这个时候，除了合理的用药治疗，更需要的是家人、朋友的关心和爱护，主动与患者沟通，为他们建立愉快的工作生活氛围，让患者感到轻松。
家人应为患者介绍帕金森病相关知识，帮助患者认识自己所患疾病的原因、表现、治疗和规律；将治疗、用药及有关疾病的常识告知患者，使之了解病情，配合治疗。
家庭护理人员要加强自身的心理学修养，讲究语言艺术。在护理工作中要深入细致，认真观察病情变化和患者心理活动，掌握病人心理特征的形成和心理活动的规律，有的放矢地进行心理护理。
黄干表示，帕金森病应强调综合性治疗，全面全程管理，以药物治疗为主，与康复理疗、心理、手术治疗等方面进行相关治疗。
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