良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

　　良性肿瘤和恶性肿瘤的生物学特点有明显区别，对机体的影响差别甚大。良性肿瘤一般易于治疗，治疗效果好；恶心肿瘤危害大，治疗措施复杂，效果尚不理想。若将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，可能延误治疗，或者治疗不彻底。相反，如把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，可能导致过度治疗。因此，区别良性肿瘤与恶性肿瘤，具有重要意义。良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别归纳于下表。

　　某些组织类型的肿瘤（如卵巢浆液性肿瘤），除了有典型的良性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺瘤）和恶性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺癌）之分，还存在一些组织形态和生物学行为介于两者之间的肿瘤，称为交界性肿瘤，如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤。有些交界性肿瘤有发展为恶性的倾向；有些的恶性潜能目前尚难以确定，有待通过长时间随访进一步了解其生物学行为。

　　瘤样病变或假肿瘤性病变是指本身不是真性肿瘤，但其临床表现或组织形态类似肿瘤的病变。一些瘤样病变甚至容易被误认为是恶性肿瘤，因此，认识这一类病变并在鉴别诊断时予以充分考虑，是十分重要的。

　　必须强调，肿瘤的良、恶性，是指其生物学行为的良、恶性。在病理学上，通过形态学等指标来判断肿瘤的良恶性，借以对其生物学行为和预后进行估计，在大多数情况下是可行的，这是肿瘤病理诊断的重要任务，可谓目前各种肿瘤检测诊断方法中最重要的方法。但是，必须认识到，影响一个肿瘤的生物学行为的因素很多、非常复杂，病理学家观察到的只是其中某些方面（肿瘤的形态学、免疫标记等），有许多因素（特别是分子水平的改变）目前我们知之甚少；而且，组织学诊断不可避免地会遇到组织样本是否具有代表性等技术问题。所以，这种预后估计并不是十分精确的。病理医师进行病理诊断，除了依据当时病理学界普遍接受的诊断标准，并立足于医师的经验与判断，还需注意临床与病理的联系，亦即充分考虑患者的临床情况、影像学资料和其他检查结果。在医学实践中，病理医师的角色是会诊医师，通过综合临床和病理信息，提出诊断意见。在拟定治疗计划时，各科医师有责任全面考虑临床与病理的联系，作出合理的判断和决策。患者及其家属对疾病（包括肿瘤）诊断与治疗的复杂性通常缺乏了解，往往期望对所有问题（良恶性、治疗反应、生存期等）获得简单确定的答案。各科医师（包括病理医师）有责任利用各种机会教育公众，使他们对这些疾病的诊治复杂性有充分认识。

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