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深度好文中医行业必看史无前例的密集

年新春伊始,当全国人民还沉浸在春节的喜悦中,习总书记视察药企发表了“中医药是中华民族的瑰宝”的重要讲话。

大年初七,开门第一天的国务院常务会议定调"促进中医药发展、发挥传统医学优势"。由此拉开了年中医药发展政策年的序幕。

一周后《中医药发展战略规划纲要(—年)》出台;再一周后,李克强总理政府工作报告提出“大力发展中医药、民族医药事业”。

在过去的半年里,高层领导频繁喊话,地方政策层出不穷。进入下半年,国务院继续重炮出击。

从《中医药发展“十三五”规划》到史无前例高规格的联合36部委的《中医药工作国务院部际联席会制度》以及紧锣密鼓审议中的《中国中医药法》(草案),无不彰显着本届政府发展中医的强烈意愿和决心。

这个世界没有无缘无故的恨,也没有无缘无故的爱。近代以来,中医断断续续被打压了一百多年,几乎差点就消身匿迹了,到今天缘何又突然成了香饽饽?

国家要把中医药推向什么高度?中医药的未来又在何方呢?要解答这些问题,我们必须回到问题的根源。国务院为何要密集出台鼓励扶持中医的政策?这一系列政策背后的逻辑又是什么?

关于这个问题,坊间答案很多。“疾病谱变化,西医发展遭遇瓶颈,而中医治疗慢性病有专长”、“中医治未病优势无可取代,健康中国必须大力发展中医”、“传统文化是中国人的根,而中医是中国传统文化的最大载体,必须大力发展”、“中医有深厚民间基础,老百姓喜闻乐见”等等。林林总总、五花八门。

这些理由的确是事实,然而绝非根本。就算“习大大喜欢看中医”也不能成为一个国家制定政策的依据。真正让国家下定决心大力发展中医的,不外乎经济驱动和政治驱动两点:

首先,也是最重要的原因,持续高增长的卫生支出和日益加重的医保收不抵支压力,迫使国家必须积极应对。

事实上,从6年前布局的新医改就已经开始未雨绸缪,可惜收效平平。直到—年卫生支出和医保压力都到达一个高峰,多地医保收不抵支。强大压力下,年新医改终于破冰。

由于近一百年来在西方经济体系的运转打磨下,整个西方医学体系早已成为一个完完全全由经济导向的以赚钱为首要目标的治病救人产业。

从科研到临床,医院,金钱指挥着每一环节。于是诊断方式从听诊扣诊渐渐演变必须依赖专有且更新换代周期超短的昂贵设备;那些疗效可靠的低价药渐渐绝迹江湖,其替代品价高而未必效果更好;药品研发人员都默默遵守着一个潜规则,药物的研发方向绝对不允许治愈,只能长期服药控制病情。

就拿一个糖尿病来说,几亿患者每年支撑着全球数万亿美金的市场,如果真有可治愈药物出现,恐怕都有足够发起世界大战的力量来将其抵制和消灭。

而更加关键的一点是,这一切与中国无关。医院,再多的药企,也不过是拾人牙慧和替人打工赚点小钱。

中国一年3.5万亿的卫生支出和医保亏空,大头都是最终流向了国外,这让政府如何不急?

对葛兰素史克等国外巨头的重罚,只是一个信号。新医改的破冰、医药分家、鼓励社会办医等等,或许可以缓解卫生支出的增速和医保压力,但是无法遏制根源。要想从根本上解决问题,就要下定决心,釜底抽薪,大力发展中医药产业。

一方面,医院规模,推行医药分家,医院过度开药,医生收入不复从前,继而取消事业编制,逼出一部分优秀医师资源拥抱社会资金。

另一方面,大力发展基层医疗,打击莆医院,医院的社会形象,导出优良医疗资源,鼓励社会办医,分流患者,缓解公共医疗压力。

双管齐下,短期见效想必很快,然而只能缓一时之急。想要一劳永逸,发展中医就是最好的选择。

其一、中医治未病远超现代所谓预防医学。黄帝内经开篇就给中医定了调,“病已成而药之,譬如渴而凿井,斗而铸兵,不亦晚乎?”。

可以说中医学的精髓9成都是防病,而病了以后再吃药,已然是“半生半死”不得已而为之的“末道”。当然这个说法太过理想化。自汉代以来,吃药治病已经成中医的主流。

但是,随着国家的大力推广,中医诊疗和中医文化的普及,哪怕发挥出百分之一的治未病功效,未来可能就是节约上万亿的公共卫生支出。小小的投入,赌一个大大的未来,这个帐,国家算的明白。

其二、中医治病不会太贵。纵然有害群之马动辄开出数千上万的药方,但是比起西医还是小巫见大巫。

笔者的一个亲戚曾经因为晨起一只眼皮抬不起,去医院被立即安排住院。检查费先花掉一万多后诊断结论是:病因不详,要求继续做深入检查。于是,怒而出院,求中医,十几块一盒补中益气丸就搞定了,再没犯过。

医院有医德,没查出来还就没给乱用药。不然再用个上万的特效药,那里喊冤去?当然,这钱大头是医保出,但是药用了,身体损害还不得自己扛。

西医过度检查和过度医疗,就是连国家也扛不过的毒瘤。而反观中医,大多数医生开药一副药都是几十块钱上下,弄出几百几千的大夫就能上新闻了,想必也做不长。

过度医疗,在中医行不通,过度检查就更无从说起。当然也不可能让中医完全替代西医,医疗事业的大头还得靠西医来撑起。

按照《纲要》的规划,到年,中医要占到30%,如果达到了这个目标,一年节约上万亿还是有可能的。而唯一需要担心的,就是中医的疗效。只要疗效跟的上,解决目前的卫生事业困境可谓信手拈来。

而中医的疗效,需要从医和药两方面下手,不可能一蹴而就。故而国家需要长线布局,在扩大医生规模同时还要驱逐伪中医,杜绝假药次药。明白了这些,就不难看清近一年所有新医改政策和中医药政策的脉络。

其次,中医最适合用来在国际上代表中国形象。

自古以来,中国在国际上的形象就是瓷器、丝绸和茶叶,甚至中国和瓷器是同一个名词,代表着国际上对当时中国领先世界的工艺水平的认可。

但是近代开始,中国的代名词成了贫穷和落后;改革开放以来,又变成了廉价和低素质;这几年,中国制造开始逐渐摆脱廉价,然而对外形象却变成了土大款;直到最近,随着







































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