一切不以医生为主力军的医改都是耍流氓
钟南山中国工程院院士、呼吸疾病国家重点实验室主任
生于年，呼吸内科专家。博士生导师。福建省厦门市人。医院院长，广州呼吸疾病研究所所长，现任呼吸疾病国家重点实验室主任、呼吸疾病国家临床医学研究中心主任。全国先进工作者，并荣获全国五一劳动奖章等荣誉称号。曾任中华医学会第23届会长。年当选为中国工程院院士。
摘要这几年，钟南山院士陆续公然发表了诸如以下的观点：“由于医改没有以医生做为主体，致使医疗行业的乱象”“医生不是改造对象而是医改主力军”“抛开医生的医改不会成功”。今年两会，他继续重申这个关于“主力军”的观点——医院的改革正在走向死胡同，医务人员利益受损，集体沉默已从医改的主力军，被迫成为“阻力军”。
来源：MdSci
作者：吴帅
旁观全国两会，一句话向来很流行——让医生成为医改的主力军。
全国政协委员、原卫生部副部长黄洁夫提出，政府的确是医疗体制改革的主体，但医生是主力。没有主力的支持，医改难以为继。他说，要打造一个公平、健康、有竞争的医疗环境，建立公道的医生薪酬体系，让医生自由活动，才能调动医生参与改革的积极性。
钟南山院士更是这个观点的坚定拥护者。这几年，他陆续公然发表了诸如以下的观点：“由于医改没有以医生做为主体，致使医疗行业的乱象”“医生不是改造对象而是医改主力军”“抛开医生的医改不会成功”。今年两会，他继续重申这个关于“主力军”的观点——医院的改革正在走向死胡同，医务人员利益受损，集体沉默已从医改的主力军，被迫成为“阻力军”。
钟院士最后还放了1句罕见的狠话:“我从医这么多年，还没见过全部医疗界像现在这样低沉!”
去年两会，全国人大代表、台州医院院长陈海啸也提出类似观点。他建议修订《中华人民共和国执业医师法》，让医生成为医改的主力军，从治本层面上解决医改困难。
1当下中国医改的历史就是一部反复苦喊祛除以药养医的历史医改不以医生为主力军，最后致使失败的案例，可谓比比皆是。
最典型的例子，莫过于革除以药养医。历届医改总强调要拿以药养医开刀，这也是每届卫生部官员上任几近要必喊的口号。在不同的场合，你会看到不一样的表叙，以药养医的前缀有“破解”“剑指”“破除”，最后还用上了“斩断”。提法愈来愈狠，但现状呢？
毫不客气地说，某种角度而言，当下中国医改的历史就是一部反复苦喊祛除以药养医的历史。即便到现在，这1口号仍然不变，只不过新提法变成“医院告别以药养医制”。
在中国，祛除以药养医为什么难？一个答案就是由于绕过了医生，没有让医生成为这类改革的主力军。
不解决医生薪资问题，不调动医生阔别“药品利益”的积极性，医院，抓几个替罪羊，以药养医就会自动被dlt(删除)掉，这像是在开玩笑。而拿重要的事务开玩笑，借机拖延不作为，其实就是耍流氓。
再拿分级诊疗来讲。从儿科医生不堪重负致使的医荒，到大医院高热病让公众就诊痛苦不堪，再到由于黄牛党横行泛滥，引来了震惊全国的“少女一声吼”。在这类种难堪眼前，公众的眼睛已变得更雪亮，愈来愈多的人已知道了关键所在。基层太弱致使分级诊疗全部塌陷，这是当下看病难看病贵问题的病灶。
强基层1喊就是多年，但基层的现状是照旧贫弱，这又是一个抛开医生弄改革的恶果。
不是医生真的不愿意下基层，而是由于行医的基本权利被漠视打压，办医本钱由于行政气力的羁绊，高昂得吓人。由于配套的医改机制严重缺少，致使行医风险没法规避，加上医闹泛滥治理乏力增加了这类心理负担。所以，受过良好训练的医生们宁愿改行都不下基层，不去个体行医。
在这类霸道和封闭的管理眼前，机会完全垄断在少数人手上，普通医者心比天高却命比纸薄。所以没人愿意去配合这类医改方向，一切只是由于，医生是被管制及改造对象，而不是服务及参与对象。
2她说，小地方没医荒，医院领导恨不得你走人，然后又有指标招人捞钱前不久，针对儿科医生荒引发举国
白癜风哪个医院治疗好北京什么白癜风医院好