为什么很多肾病发现已是晚期不是所有的肾病
一说起患上了肾病，我们印象中的就是面容浮肿或者身体浮肿，这已经成了肾病的标准配置。其实真实情况是，患上肾病也不一定会水肿，还有可能会贫血，高血压，尿少或者尿多等。而在肾病的症状表现中，往往不水肿的肾病更可怕，它容易让医生误诊或者耽误病人就诊的时间。
前几天我们收治的一位患者，精神面貌良好，身体从未出现过水肿，一次体检让患者大吃一惊，肌酐多，尿蛋白3+，医院直接建议患者透析，患者对疾病还没有了解，就要透析了，患者了解到我院，来我院接受治疗，经过询问病史，发现，其实患者并不是没有任何症状，前几个月出现食欲下降，而且高血压5-6年一直也没有规范治疗，也没有定期监测自己的血压情况，问及是尿液中是否有泡沫，患者也没有注意，入院后查血肌酐umol/L多，24h尿蛋白定量4g，贫血，高血压，但经过在我院治疗后，肌酐下降，24h尿蛋白定量从4g降到1g，血压也稳定了，贫血也改善了，但在来我院前，患者从未在意过自己的身体状况，这也是很多患者的通病！
在我国，慢性肾脏病是一种发病率高，知晓率低，死亡率高的疾病，我国成年人慢性肾脏病的患病率高达10.8%，也就是说每10个成人就有1个慢性肾病患者，那为什么很多肾病发现已是晚期？
因为肾脏是个任劳任怨的“垃圾处理厂”。肾脏功能非常强大，主要作用就是把血液中多余的废弃“垃圾”过滤，再以小便形式排出体外。因此，当肾功能减退，身体内多余的水、废物无法排出，就会造成少尿、水肿、肌酐升高等问题。
而且，肾脏，比较沉默，踏实肯干、任劳任怨。肾脏具有强大的代偿能力，当肾脏损害较轻时，不易引起大家察觉；临床上，根据肾小球滤过率从高到低，慢性肾病可分为一至五期。在第四期之前，患者可能完全没有感觉，只有到肾功能破坏超过75%时才会出现贫血、恶心、乏力等症状。有数据显示，目前仅有12.5%的患者知道自己患上慢性肾病，大部分患者错过了最佳治疗时机。所以早期重视，早期治疗是防控慢性肾脏病的关键。
当然有部分患者是有明显症状的，这时我们应该感谢我们的肾脏，因为这时肾脏给我们的警示，比如，水肿；泡沫尿增多；尿色发红或尿液检查红细胞增多；夜尿次数增多，如果一晚排尿超过3次，就要引起注意；眼睑和下肢经常浮肿，可能是肾炎的早期表现；血压升高，高压超过毫米汞柱，低压超过90毫米汞柱；尿频、尿急、尿痛也可能是慢性肾病的早期信号。
那没有症状的患者也“不要盲目相信‘症状’和‘感觉’，‘感觉’可能骗了你。”肾内科医生建议，规律体检是筛查早期肾脏病最好的方式，只需要例行体检中常规查查血和尿就能发现不寻常的端倪，建议从入职开始之后每年体检，而不只是40岁以后才开始体检。
关爱健康，从“肾”边开始！
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