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眼睑痉挛案例65岁老人双眼不自觉跳动

患者河南人。来时以“双眼眼睑不自觉跳动1年”为主诉,此前在当地多次治疗,症状时轻时重,迁延不愈,休息不佳时症状加重。

患者症见:双眼眼睑动,牵连口角抽动,面色少华,口唇色淡,头昏目眩,纳可眠差,二便调,察舌质淡红,脉弦细。

西医诊断:眼睑痉挛。

中医诊断:肝肾阴虚,血虚生风。

治法:补脾养血,平肝熄风。处方:黄芪,当归,熟地黄,白术,白芍,龙眼肉,防风,炒僵蚕,钩藤,天麻,甘草等药,按疗程服用,水煎分早晚温服。此后以上方加减,连服1年,患者回归正常生活,面色红润,身健有力。

本病属中医学“胞轮振跳”范畴,与肝脾两脏关系密切。《审视瑶函·胞轮振跳症》中说:“胞轮振跳,岂是纯风,气不和顺,血亦欠隆。”《目睛目润动》有言:“目者肝胆风木之所属,相火所乘,肝藏血,血不足则风火内生,故目睛为之目润动。”肝开窍于目,脾属土,曰肉轮,在眼为上下胞睑。

肝脾气血亏虚,血虚生风,上扰清空,头面经脉气血运行失常而致眼睑痉挛。肝藏血,脾为后天之本,气血生化之源,目受血而能视,肝脾血虚不能濡养睛珠,则见眼干畏光,视物模糊。

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一,肺阴不足型的眼脸痉挛患者

肺阴不足就是肺阴亏损,是指肺脏的阴津亏损和阴虚火旺所表现的证候。肺阴虚证多由阴津损伤所致。阴津亏损,肺燥失润,气机升降失司,或阴虚而内热自生,虚火灼伤肺络而出血,可出现一系列干燥失润及虚热见症。临床表现为口燥咽干,舌红少津,脉象细数等,治宜养阴润肺、滋肾壮水、清降虚热。

二、气阴两虚型的眼睑痉挛

气阴两虚,又称气阴两伤。气虚和阴虚同时并见的病理变化。常见于热性病过程中,热在气分,汗出不彻,久而伤及气阴;或热盛耗伤津液,气随液脱;或温热病后期及内伤杂病,真阴亏损,元气大伤。症见口渴、气短等。治宜益气生津养阴。

三、肝经郁热型的眼睑痉挛

肝气失于疏泄,郁而化热,烦躁易怒,抑郁不乐;肝热上腾,肝热胆泄,故头晕目眩,口苦咽干;肝郁气滞,故胸胁胀满:肝强克伐脾土,故不思饮食;舌红,苔黃,脉弦数,也为肝经郁热之征。治宜疏肝清热,理气利咽。

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