医学科普眼皮老是跳弄清眼睑痉挛的5

眼睑痉挛是一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐，多发于中老年人，是面神经疾病常见的病症之一，给患者身体带来极大的痛苦，也极其影响美观。

1、原发性眼睑痉挛

　　由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不自主的闭合。常为双侧病变，2/3为女性，多在60岁以后发病。痉挛的频率和发作时间不定，严重者可引起功能性失明。1/3的病人有相关的运动异常，如：Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应排除：角、结膜炎，倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。

　　Meige综合征为双侧的口、面、颈肌张力障碍性疾患，患者除眼睑痉挛外，还有眉，下面部如口唇、下颌、颈部的运动障碍。

　　2、眼病性睑痉挛

　　系正常保护反射的过激。见于倒睫、结膜炎(瘟疫性)、角膜炎、眼外伤、电光性眼炎、急性虹膜睫状体炎等。视网膜受强光刺激亦为短暂睑痉挛的原因。

　　3、脑炎后睑痉挛

　　常为双侧性，可十分严重。虽然是一种非意志性睑痉挛，但可由意志性闭眼引起。病理变化主要在黑质，支配眼轮匝肌的神经核无异常，提示睑痉挛是锥体外系统对闭眼运动施加异常影响的结果。

　　4、反射性睑痉挛

　　主要见于近期的严重偏瘫病人。睑痉挛通常见于非瘫痪侧，表现为分开眼睑的动作激发睑痉挛，分开的力量越大，痉挛愈剧，显然是一种原始反射，系皮质脑干束损害的释放现象。

　　5、周围性面神经刺激性眼睑痉挛

　　①原发性面肌痉挛：病初眼睑(眼轮匝肌)轻微抽动。重者一侧全部面肌阵挛性和强直性收缩，常致眼睑闭合而影响视物，多见于中老年女性。

　　②继发性面肌痉挛：临床表现与原发性类似，一般较轻，常见病因为基底动脉瘤、岩骨锥部肿瘤及面神经管内的上皮细胞瘤或神经纤维瘤等。面神经麻痹后的眼轮匝肌和面肌痉挛多为强直性。

一旦患有眼睑痉挛，一医院进行诊断，分清病因，分清是哪种眼睑痉挛，对症下药，避免延误病情。

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刘智雄主任，医院主任医师，沈阳沈医特聘专家，从事面神经内科疾病临床诊疗工作数30余年，擅长治疗三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫、面瘫后遗症、面神经炎、面神经麻痹等多种面神经疾病，是您面部的守护者！

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