望诊中医观眼辩脏腑病变
上一期（中医生如何观察判断疾病的轻重和预后情况）介绍望诊之望神。
神虽是人体所有生命活动的综合反映，但它也有集中突出表现的地方，那就是眼睛。“眼睛是心灵的窗户”，中医很早就认识到眼睛和人的整体之间的关系，《内经》记载：
“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠（kē）为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。”
意思是：五脏六腑的精气都会聚于眼睛，这些精气是人体视觉活动的物质基础。其中骨（肾）中精气会聚形成瞳孔，筋（肝）中精气会聚形成黑睛，血（心）中精气会聚形成血络，气（肺）中精气会聚形成白睛，肌肉（脾）中的精气会聚形成眼睑。
通过对眼睛的观察，就可以到人体的“神”的状态。比如说，目光有神、精彩内敛、顾盼灵活、开合自如，则表明神气充足，脏腑功能旺盛。如果目光呆滞、双目无神、转动不灵、眼睑不能自主开合，甚至瞳孔散大，则表明神气衰败，脏腑功能衰竭。
五轮学说
中医把五脏与眼睛的关系总结除了“五轮学说”。具体来说，眼睛的内外眦血络称为“血轮”，因为心主血，血之精为络；黑珠属肝，称为“风轮”，因肝属风主筋，筋之精为黑睛；瞳孔属水，称为“水轮”，因为肾属水，主骨生髓，骨之精为瞳孔；白睛属肺，称为“气轮”，因为肺主气，气之精为白睛；眼睑属脾，称为“肉轮”，因为脾主肌肉，肌肉之精为约束（眼睑）。
中医认为“轮属标，脏属本，轮之有病，多由脏失调所致”，脏腑的病变能相应地在眼部出现某些特征，可以作为临床诊断的参考。如心火旺，就会反映在两眼眦赤色，肾气虚就会双目糊涂。内脏的活动不论在生理、病理等方面，都可以反映于眼部的变化。
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静
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