看似眼睛的疾病，却是颅内血管病变
不惧困难，永攀高峰！
医院神经外二科完成
海绵窦区复杂自发性硬脑膜动静脉瘘栓塞术！
俗话说“眼睛是心灵的窗户”！当身体出现问题时亦能通过这个“窗户”表现出来。
患者张女士，今年刚满40岁，人生正是如鲜花般绽放的年龄，不幸罹患左眼球红肿伴眼睑下垂疾病，为了治疗疾病，爱美的她点过眼药水，手指扎过黑线等很多方法，效果均不佳，且症状逐渐加重，无医院，经过检查后医生考虑患者“心灵之窗”问题的根本原因在颅内，遂建议患者医院神经外二科———脑血管病专科！
图1.患者球结膜红肿明显伴眼睑轻度下垂。
进一步为患者行全脑血管造影检查（DSA）检查后发现患者患有自发性硬脑膜动静脉瘘（海绵窦区）且瘘口较多机制复杂！
图2.全脑血管造影可见颈动脉海绵窦瘘。
图3.DSA清晰、动态、完整显示海绵窦、颈内动脉之间关系。
张女士脑血管问题，就像一个有多条河流持续向水库蓄水一样，持续的蓄水会造成水库终因承受不了巨大压力而崩塌！持续的动静脉瘘会造成眼静脉回流受阻，球结膜红肿，眼底水肿，严重可导致失明，像张女士这种海绵窦区复杂自发性硬脑膜动静脉瘘病人十分少见！
图示为颈内动脉与海绵窦关系
硬脑膜动静脉瘘（duralarteriovenousfistulas，DAVFs）是海绵窦、侧窦、矢状窦等硬膜窦及其附近动静脉间的异常交通，为颅内外供血动脉与颅内静脉窦沟通，多见于成年人。硬脑膜动静脉瘘是发生在硬脑膜的动静脉分流，其供血动脉为颈内动脉、颈外动脉或椎动脉的脑膜支，血液分流入静脉窦。由于动脉血液直接流入静脉窦而导致静脉窦内血液动脉化及静脉窦内压力增高，从而使得脑静脉回流障碍甚至逆流，出现脑水肿、颅内压增高、脑代谢障碍、血管破裂出血等病理改变。
图4.患者颈外动脉亦供血海绵窦，病情复杂。
杨群福主任从事神经外科工作30余年，在脑血管病方面造诣极深，杨主任看过病人后考虑患者自发性颈内动脉海绵窦瘘机制复杂，术中封堵不全和术后复发是手术的常见并发症，为了确保手术成功，避免出现术中术后并发症，科室全体医生在杨主任带领下反复讨论手术方案，评估手术时机，最后决定通过静脉通路行介入弹簧圈联合Onyx18生物胶封闭术！
图5.患者对侧颈内动脉亦供血海绵窦，机制复杂。
年10月13日，医院神经外二科在导管室和麻醉科的全力配合下，杨群福主任及葛信波博士成功为患者实施经静脉途径海绵窦区硬脑膜动脉瘘栓塞术。此手术是通过静脉系统经过岩下窦进入海绵窦填塞弹簧圈及生物胶，完全彻底封堵多个瘘口，此手术的顺利完标志着我院神经外二科通过介入手段对脑血管疾病疑难病例的诊断及治疗技术达到了国内内先进技术水平。
图6.术中微导管经岩下窦进入海绵窦，难度很高！
图7.手术顺利进行中。
图8.手术结束，弹簧圈与生物胶完美融合成“钢筋水泥”！
图9.手术完成，成功封堵瘘口！
图10.完美封堵瘘口！
图11.术中全神贯注的术者。
经过长达2个小时在医生、护士、麻醉师的共同努力下，手术顺利完成了。长时间的手术，加上穿着几十斤重的铅衣，汗水早已浸透了医生们的衣服，为了确保手术的顺利进行所有人都集中精力，紧张而又忙碌，有条不紊地进行着手术，正是大家一起努力，才能将如此高难度手术顺利完成，才能拯救患者于危难之际，患者家人也深刻体会到了医者仁心的含义！
图12.术后第一日患者症状较前明显好转。
医科大学附属医院是邢台地区规模最大、医院，医院秉承“提供最优质的医疗服务”宗旨，责无旁贷担负邢台地区万人口的健康责任。健康所系，性命相托！医院神经外二科暨脑血管专科专业治疗高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘、烟雾病、颈动脉狭窄、脑动静脉血管畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘等脑血管疾病。
白癜风中医疗法白殿疯