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男子眼皮耷拉无力,辗转多家医院未果却

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年3月11日,医院神经内科接诊一位“眼睑下垂查因”患者李先生(化名),患者自述3个月前无明显诱因开始出现右侧眼皮耷拉、无力抬举,辗转多家医疗机构就诊均未能明确病因。通过询问病史发现患者眼睑下垂表现为“晨轻暮重”的波动现象,完善疲劳试验呈阳性,考虑重症肌无力可能,肌肉注射甲硫酸新斯的明20分钟后,患者眼睑可自主抬起,恢复如常。一、什么是重症肌无力?重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要由于神经-肌肉接头突出后膜上AchR受损引起。二、重症肌无力的临床表现有哪些?重症肌无力可累及全身骨骼肌,首发症状常为眼睑下垂、眼球运动受限等。面部肌肉和口咽肌受累时出现表情淡漠、咀嚼无力、吞咽困难、说话带鼻音等。胸锁乳突肌和斜方肌受累时则表现为颈软、抬头困难、耸肩无力。四肢肌肉受累表现为抬臂、梳头、上楼梯等困难。累及呼吸机出现咳嗽无力甚至呼吸困难,是致死的主要原因。肌无力有典型的“晨轻暮重”的波动现象,于下午或傍晚因劳累后加重,晨起或休息后减轻。三、居家如何初筛?如在家中发现自己突发肌无力,且呈“晨轻暮重”波动,可行疲劳试验初筛:持续上视出现上眼下垂或两臂持续平举后出现上臂下垂,休息后恢复则为阳性。重症肌无力罕见却也“常见”,一旦发现肌无力现象,及时就医系统诊疗!来源:医院神经内科


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