肾虚还能怎样
大家好！上一期咱们说的是肾虚，主要说的是肾虚会导致生长发育、生殖方面的问题，其实肾虚还会引发很多疾病，比如说喘证，水肿。喘证就与肾主纳气的功能有关。有人会迷惑了，气喘病不是肺病吗？怎么又是肾虚了？而且前面不是讲过“肺主气，司呼吸”吗？各位听客莫急，让老王给你慢慢说来。《医贯·喘》说“真元损耗，喘出于肾气之上奔”……乃气不归元也。”这句话很好的解释了肾主纳气的生理功能。纳，即固摄、受纳的意思。人体的呼吸功能，虽为肺所主，但必须依靠肾的纳气作用。从理论上讲，肺吸入了自然界的清气，通过肺的肃降功能下达于肾，肾具有进一步把吸入之气固摄住，呼吸才能保持一定的深度，尤其是吸气的深度，并保证体内外气体的正常交换。如果肾的纳气功能不足，呼吸就会表浅，表现为轻微的活动都会引起气喘，呼的多吸的少，有的人会有种吸气吸不到底儿或者喘气断断续续气不够用的感觉，中医称为“动辄气喘，呼多吸少，气不得续”。练气功的人都讲究气沉丹田的，气要吸到小腹，估计肾虚的人是练不成气功的。
喘证分实喘和虚喘，实喘主要在肺，外邪犯肺，痰浊壅肺，肝气犯肺，都可导致肺的宣发肃降功能失调，肺气上逆而喘；而虚喘主要在肺和肾两脏。所以说：“肺为气之主，肾为气之根”。一方面，肾气虚衰，摄纳无权，则气浮于上，而发气喘；这里的肾气虚，上一期提过，肾的各种功能，都是肾藏精功能的延伸，肾精化肾气，肾精充足，肾气才能健运，肾的封藏及摄纳功能才能正常。另一方面，肺在五行属金，肾在五行属水，金生水，肺为肾之母脏，咳喘日久肺气已虚，金不能生水，久病可致肾虚，肾的纳气功能失常，出现呼吸表浅，呼多吸少等喘症。中医称之为“肾不纳气”。治疗上就需要补肾纳气了。有关喘证的辩证论治，以后在讲到中医内科时再详细讨论。
我们接着说说肾主水的功能。前面讲过，肺主通调水道，脾主水液运化，都和水液代谢有关，但起主导作用的还是肾。肾的气化作用对于体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡，起着极为重要的调节作用。在肾的气化作用下，水液中清的部分上升，通过肺的宣发和脾的传输，输送到全身；浊的部分向下降，化为尿液输送至膀胱排出体外。尿液的生成和排泄，与肾中精气的蒸腾气化直接相关，在维持体内津液代谢平衡中又起着极其关键的作用。那么膀胱有储尿的功能，也是肾的封藏能力的体现，有个段子不是说，高速路上堵车，单身姑娘可以趁机去相亲：从车型看财产，从态度看人品，从憋尿看肾功能。开个玩笑（老王你也会开玩笑啊，哈哈哈），言归正传，如果肾虚了，也就是肾中精气不足，则肾阳不能化气行水，水湿就会聚集在皮下而水肿，肾虚水肿的特点呢，是眼睑和面部浮肿，身体肿，而腰以下部位肿的更厉害一些，能按出坑来。而尿量呢，肾的气化功能失常，不能分清泌浊有的可表现为尿少或无尿；有的则清液不能上升全部下降则表现为多尿，尿频。那平时我们睡不好觉，第二天眼睑就肿了，上一天班腿脚肿是肾出了问题吗？答案是不一定，主要还是观察水肿的持续时间，如果长时间持续水肿，并伴有少尿、乏力、心悸、四肢厥冷等症状，并结合中医的四诊才能考虑是水肿，如无其它问题，休息后缓解的话，只能考虑由于劳累致末梢血液循环障碍，导致的一过性水肿。
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