939健康新风尚甲减危害知多少，学
全球范围内超过三亿的人患有甲状腺疾病，但是其中50%的患者对患病并不知晓。甲状腺是一个具有重要功能的小器官。甲状腺制造、储存并释放甲状腺激素入血，调节身体的代谢。这些激素对维持身体的所有组织、器官正常运转非常重要，有两种形式的甲状腺功能异常：甲状腺功能减退（甲状腺的作用低下）和甲状腺功能亢进（甲状腺的作用旺盛），二者中甲状腺功能减退更为常见。
今天（10月10日）上午10点，医院内科副主任医师杨建国做客直播间，和大家聊一聊甲减的危害和检查治疗。
甲减的临床过程，从亚临床或有轻微症状到严重明显的改变，可能需发展若干年。甲减临床表现具有一定的复杂性和多样性。
成年型甲减
典型症状：怕冷，虚弱：反应迟钝、记忆力减退、嗜睡；肌无力，暂时性肌肉痉挛、疼痛、僵硬、声音嘶哑、听力减退和感觉异常；厌食或食欲正常但体重轻度增加；便秘和肠梗阻；皮肤干燥或汗少；性欲减退、不孕不育等。
常见体征：皮肤粗糙、有鳞屑、干燥、触之皮温减低、肤色苍白或发黄；眼睑、四肢非凹陷性水肿；动作缓慢、思维迟钝；肌肉收缩后或深腱反射驰缓期呈特征性延长；心动过缓、心力衰竭、心包积液的高血压等心血管体征。
呆小病
分型：一般分为三型。神经型，由于脑发育障碍，智力低下伴有聋哑，年长时生活仍不能自理；黏液性水肿型，以代谢障碍为主；混合型，兼有前两型表现。地方性甲状腺肿伴聋哑和轻度甲减，智力影响较轻者称为Pendred综合症。
临床特点：初生时体重较重，不活波，不主动吸奶，逐渐发展为典型呆小病，起病越早病情越严重。患儿体格、智力发育迟缓、表情呆钝，发音低哑、颜面苍白、眶周水肿、眼距增宽、鼻梁扁塌、唇后流涎、舌大外伸、关闭延迟、四肢粗短、出牙、换牙延迟、行走晚且呈鸭步、心率慢、心浊音区扩大，腹饱满膨大伴脐疝，性器官发育延迟。
幼年型甲减：
临床表现介于成年型与呆小病之间。幼儿多表现为呆小病，较大儿童则与成年型相似。
特殊类型甲减
黏液性水肿昏迷：属于严重甲减、甲减病情恶化的晚期阶段。
甲减的治疗方案因人而异，必须分别制订。
1、一般治疗合并贫血者可以相应地补充铁剂、维生素B12或叶酸等。
2、替代治疗治疗的目标是将血TSH和TH水平恢复到正常范围，需要终身服药。治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。
广泛开展新生儿先天性甲减及其他疾病的筛查工作以来，呆小病已不多见。如一旦确诊，必须立即开始治疗。治疗愈早，疗效愈好。
杨医师最后表示，甲减是内分泌疾病中最易误诊的疾病之一，因此临床中应该加强对本病的重视与认识，提高警惕性，这样尽管甲减临床表现多样，也能减少漏诊误诊的发生。
