糖尿病病人的治疗和护理
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随着人们的生活变得越来越好，身体运动越来越少，糖尿病的发病率不断提高。在临床上特别常见。目前对于糖尿病的治疗，我们常强调早期、长期、综合、全面达标及治疗方法个体化。因此临床上常采用“五驾马车”的综合治疗：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、健康教育。从而纠正病人不良的生活方式，防止并发症的发生，降低病死率。以下是糖尿病治疗的具体措施。
糖尿病最基本的治疗措施是饮食治疗，以控制总热量为原则，实行高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维的膳食。碳水化合物约占饮食总热量的50%～60%，肾功能正常的糖尿病病人蛋白质占10%～15%，脂肪不超过30%。饮食治疗强调定时、定量，对病情稳定的糖尿病病人每天按理想体重计算每日总热量，三餐热量分配：1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。每周定期测量体重1次，如果体重增加2kg，进一步减少饮食总热量。
运动治疗遵循因人而异、循序渐进、相对定时、定量、适可而止的原则。合适的运动强度为活动时病人的心率达到个体60%的最大耗氧量，即心率=-年龄。活动时间为每周至少分钟，每次30～40分钟，运动时间以餐后1小时(以进食开始计时)为宜，若运动后有低血糖症状时可加餐。
糖尿病病人采取药物治疗时，护士应了解各类降糖、降脂药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项等，指导病人正确服用。常用药物注意事项如下：
1.服用磺脲类药物时，应协助病人于早餐前半小时服用，主要用于新诊断的2型非肥胖糖尿病、饮食和运动控制血糖不理想时。另外，还要密切观察药物引起的低血糖反应、胃肠道反应等。
2.服用双胍类药物应注意餐中或餐后服药，从小剂量开始可减轻胃肠道反应。
3.服用α-糖苷酶抑制剂类药物时，应与第一口淀粉类食物同时嚼服。尤其适用于空腹血糖正常或偏高，而餐后血糖明显升高者。如与胰岛素合用可能出现低血糖，处理时应直接给予葡萄糖口服或静脉注射。
4.胰岛素治疗时注意：(1)未开封的胰岛素放于冰箱2～8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下(不超过25～30℃)可使用28～30天，无须放入冰箱。(2)皮下注射常选用腹部、上臂三角肌下缘、臀大肌及大腿前侧等。腹部吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。(3)用同一型号的1ml注射器，避免震荡，以保证剂量准确;严格执行无菌操作，用75%乙醇消毒，避免使用碘伏。(4)两种胰岛素合用时，按照先短效后长效进行注射;长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或局部硬结，因此应经常更换注射部位。(5)密切观察胰岛素的不良反应，如低血糖反应、过敏反应等。
最后，我们还应密切监控病人血糖、血脂、血压、体重等，对病人做好用药指导、病情监测等健康教育，尽量将其控制在理想范围，这样能显著减少糖尿病大血管病变和微血管病变发生的风险。
糖尿病为终身疾病，目前尚不能根治，发生并发症时还可致残、致死。如控制良好，可有效减少或延迟并发症的发生发展，提高生活质量。所以糖尿病的治疗和护理在临床上非常重要。因此，希望大家在临床实践和理论学习中能够充分结合，学以致用，从而帮助到更多的糖尿病病人。
注：此文由中公小编编辑
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