要如何确定是病人的症状是眼睑痉挛呢?
首先,需要存在刻板的、双侧同步的眼轮匝肌痉挛导致的眼睑狭窄或闭合;
然后,要至少存在两种情况之一:有效的感觉诡计,或者眨眼增加。
这样的诊断方法,能够取得较高的敏感性(93%)和特异性(90%)。眼睑痉挛可能和很多其他病症导致的眼睑不自主闭合相互混淆,比如眼睑抽动、偏侧面肌痉挛、面部舞蹈症、睁眼失用、单纯频繁眨眼、上睑下垂(动眼神经麻痹、重症肌无力)以及其他眼科疾病等等。眼睑痉挛也可以继发于脑部的其他疾病,比如丘脑、基底节、低位脑干、小脑、中脑或皮层的病变,也可以继发于帕金森病或者迟发性运动障碍。有时,重症肌无力患者或者面瘫的患者可能会经常连带性眨眼,从而诱发眼睑痉挛,使得本来的两个毛病合并在一个病人身上。参考资料:
DefazioG,HallettM,JinnahHA,ConteA,BerardelliA.Blepharospasm40yearslater.MovDisord.Apr;32(4):-.
UpToDate
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雷小光
神经内科
昆明医院
简介
昆明人,浙江大学本科、硕士、博士,比利时鲁汶大学博士后,长期致力于帕金森及运动障碍疾病的临床诊治和研究,脑深部电刺激术前评估和术后程控。
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神内运动障碍专病门诊
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