Word天,这个女人的血小板只有10X
夜班我正在指点江山：“看病就像跟风似的，一波波的全都是一个病或者一个症状！”。
美小护对我翻了个白眼，努着嘴说：“你以为是在算命啊，有那么邪门？”。
其实经常在门诊上班尤其是急诊上班的人都会有这种体会，有时候病人大多数是呼吸道感染，有时候病人大多数是胸痛，有时候病人大多数是头痛，有时候病人又大多数是莫名其妙的腹痛。
“那你今晚都看了什么样的病人？”美小护揶揄道。
话音刚落，诊室里走进一位长发女性，面色苍白的她说：“医生，我最近头晕、头昏，感觉自己快要不行了！”。
其实当天夜班在我诊治的病人中有接近三分之一都是头晕、头昏的症状，虽然绝大多数都只是颈椎基底动脉供血不足或后循环缺血等疾病，但是也有重大发现！
站在病人身后的美小护朝我眨了眨眼，我表面当做没看见，其实心理很得意：“好你个美小护，现在终于相信我的话了吧？”。
这位年仅32岁的女性患者在向我诉说着自己的病史，我盯着这张白如蜡纸的美丽脸庞，突然就想起了一副画面：“电影画皮中周迅的那张如纸的脸！”
我伸手翻开她的眼睑，只见两个球结膜苍白如纸。很明显，患者存在严重的贫血，而且导致患者头晕头昏的症状很可能就是贫血等血液系统疾病！因为这位年轻的女性患者既没有高血压也没有发热，至于颅内病变的可能性也并不是很大！
“医生，我要做个头颅和颈椎CT吧？”，这位美女患者犹犹豫豫的问道。
“能完善CT最好，但是也要检查血细胞分析检查，看看有没有贫血。”我认真的回答道。
病人离开诊室后，美小护又风一般的吹了进来：“你真牛，果然今晚大多数都是头晕的病人！”
原本我以为导致这位患者头晕头昏的原因只不过是贫血罢了，可惜的是我只猜中了故事的前半部分，却没有猜中故事的后半部分！
我揉了揉自己的眼睛，又反复暗暗的掐了自己的大腿肉，终于确定自己没有看错！患者的血细胞分析报告单上的结果，除了血红蛋白58g/L提示贫血之外，还有一项结果超出我的想象：血小板仅有.0X0^9！
在人体血小板计数的正常范围是00X0^9到X0^9之间，用简单通俗的话说血小板的主要功能就是止血凝血。如果血小板太少，一般在低于25X0^9时就极其有可能发生颅内出血、胃肠道出血等并发症，甚至会导致死亡！
现在事情已经很明确，导致这位32岁女性患者的根本原因就是血液系统疾病，而且并不是单纯贫血那么简单，因为患者的白细胞、血红蛋白、血小板全部减少！
患者哭着问我：“医生，我会不会是得了绝症呀？你看这个指标比正常值少了00倍！”
其实我知道对于三系减少的患者来说，大部分可能就是骨髓增生异常综合征等血液系统疾病，不仅治疗周期长，而且费用也比较高，治疗效果也不确定。我在自己的大饼脸上勉强挤出一丝笑容：“年轻人怎么会那么容易患绝症呀，你先住院，把骨髓穿刺等检查都做了，诊断明确之后再说吧？”。
几天后，我从血液内科同事的嘴巴里证实了自己的猜测：骨髓增生异常综合征！
这是一种起源于造血干细胞的一组高度异质性克隆性疾病，以一系或多系血细胞病态造血及无效造血，高风险向急性白血病转化为特征。对于原发性患者来说到目前人类还没有搞明白具体原因，但是有一些继发性患者则大多是因为接触了放射线、烷化剂等。
骨髓增生异常综合征的临床表现因人而异，因血细胞情况而不同，当主要的表现大多会有不同程度的头晕、头昏、乏力、疲倦、心悸等！
这件事已经过去近两年的时间了，但我却至今难忘，因为这.0X0^9的血小板计数是我行医以来见过的最低值！
美小护又凑过来，疑惑的问：“为什么她的血小板这么少呀？我好像从来没有见过这么低的！”。
我扭过头去，不再理会美小护没完没了的问题。因为我知道，这位32岁的女患者可能前程未卜，又或许将会走向一个人生的低谷。
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