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“HPV阳性”!门诊有很多患者看到这样的宫颈筛查报告单,整个人都不好了。作为医生也很理解,毕竟HPV已经恶名远扬,很多人觉得“HPV感染”就是要得宫颈癌了,好像到了世界末日。
但事实真的是这样吗?其实,HPV病毒感染并不等于一定会患宫颈癌,甚至大部分的HPV感染属于“一过性感染”,会被人体免疫系统清除。
复医院易晓芳主任医师认为,对于HPV感染,我们应该重视,但不要恐惧,今天就对HPV最常见的九个问题来进行回答,希望带您快速了解HPV。
1、HPV是什么?
HPV是“人类乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus)”的简称,分多种亚型。
其中与宫颈癌变(以及阴道癌、外阴癌等)相关的高危型至少有13种(-16、-18、-31、-33、-35、-39、-45、-51、-5、-56、-58、-59、-68),而最常引起宫颈癌变的类型为-16,-18型(占70%)。其它低危型与尖锐湿疣、皮肤疣等疾病有关。
、HPV是如何传染的?
可经皮肤-皮肤、黏膜-黏膜直接接触传播。性接触最常见,但非必须。
3、HPV感染有症状吗?
通常无症状。
如果长期存在高危亚型病毒感染,引起宫颈病变后有症状,如不规则出血、排液等。
4、HPV感染会自愈吗?
是的,50%-90%在两年内会被机体免疫系统清除,自愈。
少数持续感染超过3年,难以自愈。
10年内持续感染高危型HPV,则可能发展为癌。
5、HPV疫苗是什么?
目前,HPV疫苗分为4价(-16、-18、-6、-11)、价(-16、-18)、9价(-16、-18、-6、-11、-31、-33、-45、-5、-58),预防不同亚型的HPV感染。
6、HPV疫苗适合哪些人群?
9-5岁,0-1-6月(或0--6月)三针,推荐没有性生活开始前,但实际应用更广泛。孕妇不适宜。
7、HPV疫苗维持几年免疫效应?
4-5年,更长期的疗效待观察。
8、HPV阳性怎么办?
先分型检测,高危型建议阴道镜检查;
低危型、且TCT阴性,建议随访,6-1个月复查。
如细胞学阳性,高级别病变者需行宫颈锥切,一方面明确有无浸润癌,另一方面可以治疗局限的高级别病变。
9、哪些人容易患宫颈癌?
持续高危型HPV感染、吸烟、性生活紊乱、多个性伴侣、化疗、免疫缺陷等。
撰文|易晓芳
编辑|张煊
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