女性的乳房肿瘤发病率甚高,良性肿瘤中以乳腺纤维腺瘤最多,约占3/4。首先我们的知道女性的乳房是由腺体、纤维基质与支持结构、脂肪组成。其中年轻女性腺体和纤维基质成分占比较多,年老女性脂肪占比较多。本病目前认为的病因是乳腺内的纤维细胞对雌激素的敏感性增加,雌激素是本病的刺激因子,所以纤维腺瘤多发于卵巢仍有功能的时期(即绝经前),绝经后少见。因此长纤维腺瘤,那是因为年轻啊。
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本病多为患者自行扪及乳房肿物或彩超体检发现,多数病人无自觉不适,其中75%为单发,少数可以同时发现多个病灶。月经对于肿块大小无影响,但妊娠可使纤维腺瘤增大,因此妊娠前或妊娠后的纤维腺瘤一般建议切除。
纤维腺瘤癌变风险极低。病理学检查确诊的纤维腺瘤病人乳腺癌的发病风险较普通女性略略增高,纤维腺瘤中伴有复杂成分、或病人本身有乳腺癌家族史的风险进一步升高,需要说明的是即使如此患有纤维腺瘤的病人乳腺癌的发生率仍然是极低的,完全不用过分担心。建议术后定期行乳腺检查。
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手法检查及超声影像对于纤维腺瘤是无法确诊的,将肿块切除后交由病理科医师在显微镜下观察做出“病理诊断”才是确诊的金标准。目前为止手术是纤维腺瘤的有效治疗方法,但这并不意味着所有的考虑纤维腺瘤的肿块都必须一切了之,正如前面所说此病恶变率低,手术只针对于短期内肿块快速增大,或者初次发现时肿块已较大的病人。对于不在以上范围内的,由于纤维腺瘤还可能导致乳腺外形改变、乳腺不适感和病人精神压力增大等,是否进行手术也应尊重病人的意愿,手术以绝后顾之忧。手术的方法主要有传统的肿块切除术以及较新的乳腺肿块微创旋切术。
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