开启卵巢透明细胞癌治疗的新探索
上皮性卵巢癌是卵巢恶性肿瘤中最常见的一种类型，主要包括四个亚型：浆液性癌、粘液性癌、子宫内膜样癌和透明细胞癌。
其中，卵巢透明细胞癌是较为少见的特殊类型，我国大陆地区的卵巢透明细胞癌发病率约10%，而台湾地区发病率达19.8%。对比其他三种类型的上皮性卵巢癌，其特殊性表现在：
1、约10%的患者会合并高钙血症，表现为食欲减退、肌无力、多尿、烦渴等非特异性症状。2、约25%-50%的患者可合并子宫内膜异位症。3、并发静脉血栓栓塞的风险更高。4、发病年龄较浆液性癌更为年轻。5、肿瘤体积一般较大，更多病例在早期被诊断。诊断时多为早期，预后却不容乐观
尽管卵巢透明细胞癌发病率较低，发现时多为早期，但由于其具有更强的生物学恶性行为，往往预后欠佳。
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一项中国的研究显示，卵巢透明细胞癌的五年生存率仅为18.5%。日本研究者Sugiyama等的一项回顾性分析显示，III期卵巢透明细胞癌患者的生存期比浆液性卵巢癌患者更短。KuFC等的研究表明，晚期卵巢透明细胞癌患者的5年生存率为32%，同时还发现卵巢透明细胞癌患者复发后的5年生存率显著低于浆液性癌的患者，即使是I期的患者复发，预后也很差。
卵巢透明细胞癌对化疗不敏感，化疗效果很有限，复发性卵巢透明细胞癌对化疗的反应率更是小于10%。目前指南推荐的卵巢透明细胞癌的标准治疗，尚缺乏高级别的循证医学证据。
因此，寻找有效的治疗方案对于改善卵巢透明细胞癌的预后至关重要。
卵巢透明细胞癌的标准治疗
卵巢透明细胞癌的初始治疗包括手术治疗和术后化疗。术后首选的辅助治疗如下：
IA期：术后可选择以铂为基础的静脉化疗或观察
IB-IC期：术后给以紫杉醇+卡铂的静脉化疗
II-IV期：术后给以紫杉醇+卡铂或紫杉醇+卡铂+贝伐单抗的静脉化疗
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卵巢透明细胞癌治疗的新尝试
药物研发人员与临床医务人员一直在为改善卵巢透明细胞癌的预后进行着积极的探索，并不断努力研发新的药物，以解决卵巢透明细胞癌化疗抵抗这一关键问题。
研究者们发现，卵巢透明细胞癌中靶向PI3K/AKT/mTOR信号通路的上游基因PIK3CA的突变频率高达40%。一系列的基础研究也证实了PI3K抑制剂在卵巢癌细胞系和动物模型中的抗肿瘤活性。因此，PI3K抑制剂可能对于复发性卵巢透明细胞癌具有潜在的治疗效果。
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目前，一项由海和制药发起的PI3Kα抑制剂CYH33治疗晚期实体肿瘤的多中心、开放、单臂的剂量爬坡和扩展的I期临床研究，正在中山大学肿瘤防治中心开展(NCT)，以评价CYH33在晚期实体瘤患者中的安全性、耐受性、药代动力学特征和初步疗效。晚期/复发性卵巢透明细胞癌正是该研究的主要探索方向之一，有望为晚期/复发卵巢透明细胞癌患者提供未满足的治疗需求。
如果有患者符合以下条件，可与研究医生联系，进行进一步评估：
1.三大妇科肿瘤复发卵巢癌、复发子宫内膜癌和复发宫颈癌患者均有机会入组本研究。其中，包括了复发性卵巢透明细胞癌。
2.至少有一个可测量病灶
3.患者身体状况良好
4.有PIK3CA基因突变的诊断报告（晚期/复发卵巢透明细胞癌患者可获免费NGS基因检测！）。
经筛选后符合条件并入组该研究者，将获得免费的研究药物治疗及相关检查。
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中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授（研究总负责人）妇科肿瘤研究团队门诊时间：
刘继红医生：周一和周三上午黄绮丹医生：周五下午冯艳玲医生：周四下午万挺医生：周三下午邓婷医生：妇科一区