眼睑解剖,表面解剖和眼睑的构造
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今天介绍：眼睑解剖，表面解剖和眼睑的构造。
表面解剖眼睑分为上睑和下睑,上下脸之间为脸裂,内侧角为内眦,外侧角为外眦。外眦呈锐角,内眦呈钝角,内眦部的脸裂称为泪湖。泪湖中黄色隆起部位称为泪皇,其下是结膜形成的半月篓。泪湖入口相对应的上下眼睑各有一个泪点,分别与泪小管相连。
上睑可见额脸沟和上睑沟(上睑皱褶),额脸沟是指眼窝上缘的凹陷部位,上脸沟是指睁眼时上脸缘上方3-10mm处与脸缘平行的皱褶。重脸是睁眼时上睑沟之上的皮肤下垂形成的。
上睑皱褶是睁眼时形成的重脸线,40%~50%的东方人存在此重脸线。东方人上睑皱褶的位置较西方人低,平均位于脸缘上约6mm处。东方人的脸裂长度为27~30mm,上下宽度为8~10mm.下脸皱褶不如上睑皱褶明显。
老年人于颧骨皱篓附近可见袋状突起(malarpouch)和鼻唇沟(nasolabialfold),前者是眼窝下缘骨膜与皮肤形成的皱褶,后者则与面动静脉向内眦部走行方向相一致。
眼睑的构造。上睑及下脸的构造可大体分为皮肤肌肉层与脸板结膜层。皮肤肌肉层可分为皮肤、眼轮匝肌、中间疏松结缔组织层;睑板结膜层可分为眶隔、上睑提肌腱膜、脸板、结膜层。上图所示上睑断面,皮肤肌肉层由上睑皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、肌下层和眶隔组成;脸板结膜层由睑板、眶脂肪、上脸提肌、Muller肌和结膜层构成。
眼脸皮肤是全身最薄的皮肤,厚度仅约1mm,眼睑皮肤与皮下组织结合疏松,活动性较大,但眼眉、外眦、眼睑缘的皮肤与皮下组织结合却很紧密。因上脸皮肤与皮下组织结合疏松,上脸皮肤较少形成瘢痕。
眼睑部皮下组织极少,几乎不存在脂肪组织。皮下组织与其下的眼轮匝肌结合疏松,因此眼睑部水肿、血肿形成显著。眼轮匝肌是环绕脸裂的横纹肌,以内眦韧带为起始部,具闭眼功能。
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