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高血压患者出现双下肢水肿是怎么回事

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高血压患者,特别是病程较长者,常易发生午后双下肢水肿。与高血压相关的双下肢水肿有以下几种情况:

服用降压药出现的水肿

能引起双下肢水肿的降压药为钙通道阻滞药(如硝苯地平、非洛地平或氨氯地平等),改换降压药后,水肿可缓解。

高血压心脏病心衰所致水肿

高血压患者得不到有效治疗会引起高血压心脏病,出现心力衰竭时常表现为双下肢水肿。发生水肿前,常有胸闷、气短,活动加重,有时出现夜间睡眠时憋醒。

高血压心脏病心衰水肿较为严重,不易缓解和消失,清晨起床后腰骶部水肿是其特点。经心电图、胸片、超声心动图和中心静脉压测定等检查可以明确诊断。

高血压肾功能不全

随着未控制的高血压病程延长、程度加重,肾损害亦随之恶化。大量蛋白丢失和肾排钠减退、血肌酐和尿素氮升高、尿量减少、低蛋白血症和水、钠潴留导致眼睑和下肢水肿。

此类患者常有贫血、血肌酐和尿素氮升高。这是高血压肾病终末期的表现。

高血压患者出现双下肢水肿时应及时就诊,查明原因。

内容来源:人民卫生出版社《健康新图说:高血压患者贴身读本》

主编:柴艳芬、寿松涛、么颖

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