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疫情期间,干眼患者如何进行家庭理疗

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疫情当前,除了必须复工的岗位,大家仍然宅家进行自我隔离,即使在家躺着,啥也不干,也是为祖国为人民做贡献。近日,接上级卫生主管部门文件,为有效遏制新型冠状病毒肺炎在我省蔓延,暂停四川省内各医疗机构的眼科、耳鼻喉科、口腔科、整形(美容)科、中医针灸科、医院医院相关专科诊疗活动,只保留必要的急症诊疗。由于此种特殊情况,不能来院复诊的干眼患者朋友,就需要在家做好家庭理疗,以免干眼复发,或者加重。鉴于我很多患者朋友纷纷询问我相关问题,今天我写一篇文章,以指导大家。愿我的患者朋友们能在家好好维持之前的治疗效果,平安渡过这一特殊时期。本文提到的方法,适用于所有干眼患者,不仅仅局限于在我处就诊的朋友。愿所有人都平安健康。一、先分清楚自己属于哪种干眼凡是我的患者,我都仔细给你们交待过,你是哪一种干眼。因为不同的干眼类型,其治疗方法是不同的。如果你不记得了,或者是之前不知道这一点的朋友,没关系,我现在讲一讲,请你自己大概判断一下。待疫情结束后,医院做详细检查以明确诊断。要知道自己是那种干眼类型,我们先要知道泪膜是什么。上一张我讲课用的PPT截图,简单粗暴,又明了。目前干眼分类有国内和国际两种标准,我们一般都采用国际分类标准,你们只需要简单了解就行,即以下图片所示:以上只是为便于大家理解而简化后的分类标准的含义,真正的分类标准含义远比此复杂,因为只是大众科普,故不一一赘述。此外,你还可以通过自己的不适症状,来大致判断你的干眼类型:水液缺乏型干眼:以干涩感最为常见。其他伴随症状可有异物感、眼睑沉重、眼红等。蒸发过强型干眼:症状多样,不一定只有干涩感,或者说,干涩感并不明显。更多的人表现为:①异物感,老觉得眼睛里有沙粒;②烧灼感,用四川话说就是,眼睛火飘火燎的;③视力波动,看东西看久一点就眼睛花,眨下眼睛又好一些了;④畏光、怕风,看光就要闭眼,吹风就要流泪;⑤视疲劳,看手机看电脑,没几分钟就要闭眼睛,无法看下去;⑥眼睛痛,多为胀痛,若伴有角膜上皮脱失,可表现为刺痛;⑦不是特别严重,但又不可名状的眼睛不适。混合型干眼:以上两种类型干眼的症状均有。二、在家怎样自我理疗?首先,不管什么类型的干眼,都要做到以下几点:1.尽量避免待在空调房间、尽量避免长时间注视电子屏幕、尽量避免长时间驾驶,尤其是夜间驾驶。2.尽量避免眼部彩妆。尽量不要戴隐形眼镜,尤其是美瞳。这里说的隐形眼镜,不包括矫正近视的角膜塑形镜。这个应该能做到,毕竟女孩子们现在都在坐月子。3.避免熬夜,早点睡觉。尤其是熬夜耍手机刷微博追剧。4.不要滥用滴眼液,尤其是各种网红眼药水。可以滴不含防腐剂的人工泪液。5.不能出门,就多在阳台上看看远方。蒸发过强型干眼:为什么将这个放在前面?因为现在临床上大多数干眼患者都是此种类型。刚刚已经讲过,眼睛里面的“油”不够,或者质量不好,是引起此种干眼的主要原因。那么要让“油”排出来,或者改善它的质量,就需要进行睑板腺的理疗,因为,眼睛里的“油”,靠睑板腺来分泌。怎样理疗?睑板腺治疗三部曲。1.睑缘清洁:①作用:能去除睫毛根部的菌落,睑缘碎屑、堵塞睑板腺开口的固化分泌物,改善睑板腺开口、有助睑脂排出。伴随睑缘炎的朋友,清洁睑缘至少坚持两个月。②怎样做?先找准睑缘。睑缘就是从睫毛根部到睑板腺这个平面的游离缘。请原谅我渣到爆的画图技术,不过我相信你们能看懂。方法一:直接用睑缘清洁液或者睑缘清洁湿巾进行清洗。每天2次。方法二:用生理盐水或者低浓度抗生素滴眼液,将医用棉签浸湿,沿上下睑缘清洗。如果眼睛炎症较重,则在睑缘清洁后,用同样手法,涂上一层抗生素眼膏。每天2次。2.热敷或者热熏眼睑。①作用:使睑脂融化,易于排出。②方法:湿热毛巾、热敷眼贴、中药热熏机均可。温度维持40℃左右。每天2次,每次10-15分钟。3.睑板腺按摩①作用:增加压力促进睑板腺内分泌物排出,消除睑板腺的阻塞。医院由医护人员做,现在教大家一种家庭睑板腺按摩的简单手法。②方法:轻闭双眼,用手指向外牵拉外侧眼角,使上眼皮绷紧,用另一只手的食指沿睑板腺走行方向,由上向下,自内眦到外眼角,轻柔地按压上眼睑。注意不要压迫眼球。以同样的方法,拉伸外眼角,使下眼皮绷紧,用食指沿睑板腺走行方向,由下向上,自内眦到外眼角,轻柔地按压下眼睑。上面的这一堆蓝色文字来源于百度文库,方法靠谱,就是有点不好理解,我来用四川话解释一哈:一只手把上眼皮绷称展,另一只手从上往下ma上眼皮,从小眼角到大眼角,挨到挨到ma一遍,想象一哈,眼皮里面有一排油管子,要把油管子里面的油ma出来,滋润眼睛。注意!不要使劲压迫眼球!温柔点。用同样方法ma下眼皮,方向和ma上眼皮相反,都是同一个道理。记到轻一点就是了。看嘛,就是这些一排排的油管子。频率:每天1-2次。每次3-5分钟。划重点:睑板腺按摩一定要在眼睑热敷后即刻进行,这时候睑脂已经融化,利于排出。水液缺乏型干眼港真,医院治疗,莫得啥理疗方法。只有少看电子屏幕,保持良好睡眠,滴用不含防腐剂的人工泪液。注意眼睛保健。这里给大家一个中药保健方,平时可以用来当茶饮。不过对单纯的水液缺乏型干眼患者效果不会太大,因为这类干眼患者通常都伴有全身免疫系统疾病,需要规范性地治疗。即使是中医治疗,也要医生详细检查后才行。下面这个方子,对各种类型干眼适用,希望对大家有帮助:北沙参5g葛根5g枸杞5g玉竹3g桑叶3g密蒙花3g陈皮3g甘草1g以上饮片可以做一天的茶饮,孕妇、哺乳期妇女不要喝。脾胃虚弱的人不要喝。给大家一些饮食建议。多吃蔬菜水果,肉类尽量多吃白肉,少吃红肉。远离烟酒。喊四川人不吃辣椒那是不可能的,尽量少吃点辛辣刺激食品嘛。保持心情愉快!这个很重要。我知道这个现在有点难,不过我相信大家自娱自乐的精神和能力。不要熬夜!不要熬夜!不要熬夜!重要的事情说很多次。最后,向奋战在抗疫一线的医护同仁们致以最最最最最最最......N个最,崇高的敬意!向疾控部门的公共卫生医师致以最最最最最最最......崇高的敬意!向每一个工作在一线的各行各业的人员致以最最最最最最最......崇高的敬意!向宅在家不乱跑的乖娃娃们致以最最最最最最最......崇高的敬意!大家都辛苦了!武汉必胜!!中国必胜!!!本文由非著名眼科医生、中医眼科副主任医师,缪馨原创。预览时标签不可点


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