EB病毒感染,会烧一个多星期还会导致鼻咽
EB病毒
EB病毒是一种常见的疱疹病毒，是传染性单核细胞增多症的主要病原体，还与淋巴瘤、鼻咽癌等疾病的发生有关。是不是听起来很可怕？
实际上，不必过于惊慌。
什么是EB病毒感染？
EB病毒感染在人群中是非常普遍的现象，我国约有90%的人为EB病毒的携带者，多发生在婴幼儿、儿童期。
临床表现多样，部分婴幼儿初次感染可能没有症状或仅有类似上呼吸道感染（感冒）的症状，但病毒在体内可一直潜伏，当机体免疫力低下时，潜伏的病毒可再次被激活，引起相应的临床表现。
EB病毒感染的常见临床表现
传染性单核细胞增多症为EB病毒感染所致的急性疾病，高发于4~6岁的孩子，其典型临床表现为发热、咽扁桃体炎和颈部淋巴结肿大，此外，还可合并肝脾肿大、外周血异型淋巴细胞增高等症状。
由于EB病毒感染的早期症状与感冒相似，很容易被混淆。若孩子出现以下症状，建议及时就医：
（1）发热持续1周左右，吃退烧药也不管用；
（2）咽喉痛、扁桃体红肿或有渗出物、颈部淋巴结肿大；
（3）眼睑水肿；
（4）出现红斑、荨麻疹、斑丘疹或丘疹等皮疹。
EB病毒感染大多数预后良好，曾经有研究报道，在我国南方鼻咽癌患病人群中大多都检测到有EB病毒基因的存在。看起来是不是非常吓人？
但实际上绝大多数EB病毒感染者都不会进展为鼻咽癌，目前也没有证据显示给予抗病毒药物治疗，或者积极去清除EB病毒，能够降低鼻咽癌的发病率，因此不用对EB病毒感染过度慌张。
如何预防EB病毒感染
EB病毒又被形象地称为“亲吻病毒”，因为其主要通过唾液传播。所以，要想防止孩子感染EB病毒，千万不要随意嘴对嘴亲吻孩子！同时，做好以下事项，方可减少孩子被感染的机会：
（1）保持居家环境的清洁卫生，避免带宝宝去人多密集、空气不流通的场所；
（2）让孩子保持适度的运动，增强自身抵抗力；
（3）避免让孩子和已患该病的小朋友一起玩耍，防止交叉感染；
EB病毒感染的治疗
鉴于EB病毒感染可能会给身体带来不适的症状，我们应予以重视，但是感染后也不必恐慌。EB病毒感染后多数患儿预后良好,以对症治疗为主。
（1）休息：急性期应充分休息。
（2）解热镇痛药：可使用对乙酰氨基酚或布洛芬对症治疗发热、咽部疼痛。3月龄以上婴幼儿可使用对乙酰氨基酚，6月龄以上婴幼儿可使用布洛芬。
（3）抗病毒药：虽然阿昔洛韦、伐昔洛韦或更昔洛韦等抗病毒药物可以降低病毒复制水平，短期抑制病毒排出，但并不能减轻病情严重程度、缩短病程和降低并发症的发生率，无显著益处。因此，不常规推荐抗病毒药用于EB病毒感染。
（4）抗生素：如合并细菌感染,可使用抗生素治疗,但要避免使用青霉素类抗菌药氨苄西林和阿莫西林,以免引起皮疹等过敏反应,加重病情。但没有细菌感染的证据时，不需要滥用抗生素，也不要使用抗生素来预防感染。
（5）糖皮质激素：不推荐将糖皮质激素常规用于EB病毒感染。但重症患者发生咽喉严重病变或水肿,出现神经系统并发症、心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等并发症时,短疗程（3~7天）应用糖皮质激素（如泼尼松）可明显减轻症状。
总结
EB病毒是一种常见的疱疹病毒，主要通过唾液传播。传染性单核细胞增多症为EB病毒感染所致的急性疾病，高发于4~6岁的孩子，其典型临床表现为发热、咽扁桃体炎和颈部淋巴结肿大。
EB病毒感染大多数预后良好,以对症治疗为主，主要包括充分休息、使用解热镇痛药等，不常规推荐抗病毒药和糖皮质激素。
（由“问药师”团队张杨药师供稿）
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