专家提醒仰头视物，或是上眼睑下垂
当老年人出现视力下降时，第一想到的就是眼部老化，其次是白内障与青光眼。但其实还有一种常见问题会导致老人的视力下降。仔细观察身边的老人，有一部分老人看东西总是习惯头微微后仰或是皱着眉头看人，总是给人严肃或脾气差的印象，但这很大程度可能是由上眼睑下垂所致。
指导专家：医院眼科主任医师 周清
记者殷鑫
通讯员张灿城视物困难，生活不便
医院眼科主任医师周清指出，上眼睑下垂表现为上睑部分或全部下垂，遮盖瞳孔导致视物困难。简而言之，眼前好似被什么东西遮住了的感觉，所以很多患者在看东西时会习惯性的仰头，或是通过皱眉将眼睑稍稍上提，改善视物情况。这不仅给自己的生活带来很大不便，还非常影响外人对其的看法。很多人会误以为眼睑下垂的患者仰头看人是“目中无人”高傲的表现，或是因为习惯性皱眉被人以为脾气差。且因为眼睑下垂自然给人一种无精打采的感觉，所以在社交上也容易受限，尤其是对于幼年患者来说，对其心理的负面影响很大。
虽然眼睑下垂可发生于任何年龄段，但还是以老年患者居多。在患病初期、对生活影响不大时，一般老年患者很少治疗，过来治疗的都是症状非常严重的患者。专家指出，虽然眼睑下垂的表现仅仅是视物受限，但其背后的病因非常复杂，可能受多方面因素影响，有些病因还可能危及生命，所以建议不论是从生命角度还是为生活质量考虑，尽早就医。
老年患者，先辨真假
需要注意的是，老年患者的上眼睑下垂在做鉴别诊断时，要先分辨是假性上眼睑下垂还是真的上眼睑下垂。
周清解释，所谓假性的上眼睑下垂指上眼睑皮肤松弛综合征，大多是由于年龄因素老化造成，假性上眼睑下垂患者的睑缘位置正常，所以视力其实是正常的，只是因为上睑皮肤遮挡视线，所以造成视物的不便。这类情况一般只要通过手术将上睑多余的皮肤切除即可。
而真的上眼睑下垂指由于眼部提上睑肌出现问题，导致睑缘位置下移，从而导致视力减退。影响提上睑肌功能的因素有很多，如单纯肌肉退化、颅内神经问题、糖尿病等等。但其中最为常见的还是重症肌无力。
周清表示，重症肌无力造成的上眼睑下垂发展较缓慢，先是一只眼，后继发另一只眼。临床症状表现为：早晨轻，晚上重，一天之内有较明显的波动性。专家建议，出现眼睑下垂症状最好首先排除重症肌无力，重症肌无力如没有及时治疗，逐渐还可发展成四肢无力、吞咽困难、甚至呼吸困难危机生命。
