睫毛上夹出活虫眼睛痒私处痒,竟是同一
1周前，3岁的小布（化名）开始反复揉眼睛，先是揉搓左眼，后来两个眼睛反复搓揉。
眼睛为何这么痒？家长一看，她的眼睫毛处有白色的结痂，就去了眼科看病，当时诊断为“睑缘炎”。
用眼药水治疗后，小布的眼睛还是一直痒，就到了皮肤科找原因。
医生对小布进行眼部检查，发现她的左右睑缘和头发上有活动的虫和密集重叠的灰白色“痂皮”。棉签夹到的虫子和虫卵经鉴定为阴虱。
在医生的继续追问下，家长说到，小布2周前因扁桃体手术住院，小布医院陪护。
因此医生对小布妈和祖母也做了进一步的检查。结果，小布妈和祖母头发上发现了虫体和虫卵，而祖母的阴毛处也有活动的虫体。经鉴定，都是阴虱。
2阴虱，为何阴毛和睫毛都能寄生？（1）阴虱是什么？“定居”在哪？
阴虱也叫蟹爪虱，平均长1.5到2毫米，阴虱可以在阴毛、头发、睫毛、胡须和腋毛处寄生。
虱卵发育为成虫（具有繁殖能力）需20~26天，成虫的寿命是30天，但脱离人之后，会在2天内死亡。
阴虱主要是寄生在阴部、肛门周围，偶尔会在大腿和腹部的毛中，少见于睫毛处、还有极少数寄生于眉毛处。
图：寄生于眉毛的阴虱；来源于参考文献
（2）为何阴毛和睫毛都能寄生？
阴虱两腿跨度约2mm（这是在阴毛中生存的理想尺寸），阴毛的间距是2mm，阴虱的两腿能有力地抓住相邻的两根阴毛。
同理，阴虱也能成功感染间隔大约2mm的睫毛，且阴虱的中足和后足有两对强壮的勾爪，能有力地抓住睫毛。
注：头虱或体虱的两腿跨度约1-1.5mm，无法同时抓住间距2mm的两根睫毛，因此很容易脱落，所以只有阴虱能“定居”在睫毛上。
由于活动范围小，阴虱经常紧伏在皮肤表面或者在毛发上不动，叮咬皮肤引起剧烈的瘙痒。
如果用手去抓挠，可以出现皮肤表面的抓痕、血痂、毛囊炎等，有的还会出现青斑。
3阴虱是如何传染的？外阴部的阴虱病大多由于不洁的性行为所致（比如洗头房/洗浴房的性接触，或者长期婚外性伴侣，或者夫妻同患），也可能是公共浴室洗澡等间接接触所致。
眼睑等其他部位的阴虱病则主要是接触到了被污染的内衣、毛巾、被褥、座便器等间接传染。值得注意的是，猫狗等动物接触也可传播。
由于阴虱病的主要症状是阴虱虫寄生部位的瘙痒，常被误诊为湿疹、瘙痒症、毛囊炎、股藓、睑缘炎等。
如果阴毛区皮肤瘙痒，甚至有虫子爬动的感觉，应该查找虫卵或虫体。找到阴虱的成虫或者光学显微镜下见到阴虱尸体可以确诊。皮肤镜有助于早期确诊。
4睫毛阴虱，对眼睛有哪些损害？阴虱在眼睑的寄生方式是虫卵黏在睫毛毛干部，成虫侵入到眼睑皮肤。
阴虱吸血时，在皮肤上刺出一个小口，往里面吐口水。它的口水里有毒素和过敏原，所以叮咬了人的皮肤后，可以出现皮疹和微小的血痂，导致瘙痒。
阴虱对眼睛的损害主要是：
1、成虫叮咬眼睑或者眼睑缘导致的皮肤损伤；
2、虫子本身和虫卵可以引起过敏性结膜炎、眼睑缘炎症；
3、眼部组织损伤后还可以发生细菌感染。
5阴虱病如何治疗？阴虱病治疗的关键是去除病因，也就是破坏阴虱的寄生环境：“剔除感染部位的毛发，清洗局部皮肤”。
治疗可以局部外涂10%的硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂和1%林旦乳膏。
乳膏可能是通过阻塞虱类的气孔干扰它的呼吸发挥作用的。有国外学者推荐每天用2次厚涂凡士林连用8天来治疗睫毛虱，但也有人认为凡士林不能完全杀死它。
睫毛处寄生阴虱，需要在显微镜下剪除睫毛，清除睫毛根部的虫卵和虫子。另外，用抗感染以及抗过敏的药物治疗。
开篇病例的治疗就是用0.5%的金霉素眼膏厚涂在小布眼睑缘的睫毛处，30%的百部酊清洗头发。小布的母亲与祖母都用30%的百部酊清洗头发、外阴感染部位。
1周后复诊，三人的感染都已消失，一个半月后未复发。
6怎么预防阴虱感染？预防阴虱需要从生活习惯开始：衣服、被褥常清洁、消毒，避免传染源的接触。如果是公共场所如酒店、游泳池，应避免与他人共用毛巾、浴巾等。
由于这个病传染性强，传播速度也很快，所以，如果家中有1人感染，所有有毛发的部位都要注意是否有瘙痒，及时查虫，患者及家人的衣物也都需要消毒。
患者的床上用品、毛巾、衣物都要进行消毒，且最好和其他家人的物品分开使用。医院接受检查，还要定期去复诊。
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参考文献
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[3]杨立群,郭焱,孙菊,徐文灿,商干伟,张洪明,周敏.阴虱病77例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志,(01):57-58.
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