别让心灵的窗户受了伤
张某6医院体检就诊断了糖尿病，但一直未引起重视，总觉得身体棒棒的，无需治疗。3天前，张某的右眼皮突然掉下来，不能睁眼，看东西有重影，并伴有头痛、眼眶痛，这可把张某急坏了，到处寻医问药，经朋友提醒后，医院内分泌代谢专科就诊，医生详细地询问了病史，告诉他这是糖尿病惹的祸，内科治疗就可以恢复，张某有些迷糊了。
这是怎么回事呢？
糖尿病会引起严重的慢性并发症，其中动眼神经麻痹临床上较常见，患者可以出现眼睑下垂、复视、视物模糊、瞳孔放大、斜视等症状。临床上还可见于重症肌无力、高血压、甲亢、血管瘤、肿瘤、创伤、各种眼疾等疾病。
糖尿病引起的动眼神经损害属于糖尿病单神经病变，近年来，发病率有上升趋势，值得“糖友”们重视。此病多发生于中老年人，常常突然发病，多为单侧，表现为眼睑下垂，眼球上下活动及内收受限，在出现眼睑下垂前几天常有眼眶或前额疼痛。目前对此病的发病机制还不十分清楚，一般认为与糖尿病引起的微小血管阻塞有关，而长期的血糖控制不佳可直接影响其发生和发展。
由于糖尿病性神经病变的发生与高血糖密切相关，因而有效控制血糖是根本的治疗原则。美国糖尿病控制与并发症的临床试验证明，严格控制血糖，可使糖尿病神经病变发生率下降60%。
医院检查时空腹血糖高达14mmol/l，医生首先对他进行了糖尿病的健康教育，使用了胰岛素降血糖，同时给予了改善微循环，修复受损神经等治疗，辅以针灸理疗等。
经过积极的治疗，张某的血糖逐渐达标，但眼睑下垂的恢复似乎并没有随着血糖下降而迅速的改善，张某又担心起来，这样的治疗会有效吗？自己的眼睛以后会不会无法恢复到以前的水平呢？医生告诉张某，这个疾病易治愈，复发率低，治疗3-6个月可恢复。
有了医生的专业指导，张某积极地配合，眼睑下垂渐渐恢复，复视、头痛的症状也完全消失了。张某感慨的说，这真是血的教训，后悔当初没有重视血糖控制，也特别庆幸医院内分泌科医务人员的高超技术和耐心疏导，才免除手术。
提醒临床上出现类似症状的患者常常先到眼科就诊，或到神经内科，造成延误治疗。提醒大家：当糖尿病患者出现眼睛不适时，应尽早到内分泌专科就诊。对眼睑下垂、复视等眼部疾患的非糖尿病人群，也应做糖尿病筛查，以免延误病情，延误治疗。
编辑：徐娅丹
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