眼眶肉瘤,具体病因尚不明确,常见症状为眼眶肿块眼球突出

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导语：眼眶肉瘤可起源于横纹肌、平滑肌、软骨、骨肉瘤、纤维结缔组织、血管组织、周围神经组织、视神经组织，是一种恶性肿瘤。其中横纹肌肉瘤是最常见的，多发生于10岁以下的儿童，发病和发展迅速。眼眶肉瘤的临床表现主要包括眼眶肿块、眼球突出、视力下降等。目前，可以采用手术、放射和化疗综合治疗的方法来治疗症状，控制肿瘤的进展。

01眼眶肉瘤的原因

1、概述

眼眶肉瘤的具体病因尚不清楚，可能的危险因素包括眼眶肉瘤家族史、辐射暴露史或放射线治疗史。

2、危险因素

有眼眶肉瘤家族史的人，患眼眶肉瘤的风险会增加。暴露于辐射或接受眼睛放射线治疗的患病风险可能增加。

02症状

1、概述

眼眶肉瘤的临床表现与肿瘤类型不同。眼眶横纹肌肉瘤通常是急性和快速发展，蔓延至附近的淋巴结，下颌，鼻子，额骨和颅内。但眼眶纤维肉瘤生长缓慢，一般不转移。

2、典型症状

（1）眼眶横纹肌肉瘤

主要临床表现为眼眶肿块快速进展，眼球突出，肿瘤细胞的侵入可导致复视和视力丧失。当肿瘤影响整个全眶时，眼眶软组织的硬度会增加，随着眶内压的增加，角膜暴露会引起严重的眼痛和流泪。

（2）眼眶纤维肉瘤

表现为眼球突出，眼睑水肿。位于眼眶内的肿物可以通过眼眶边缘进入眶缘，也可以通过结膜发现粉红色的肿瘤，质地较硬，随后固定在骨壁。在某些情况下，可形成大块肿块。

3、并发症

肿瘤侵入结膜可导致结膜破溃、出血和感染，常伴有恶臭异味。

03检查

1、预期的检验

当患者出现眼眶肿块、眼球突出和视力下降时，应及时就医。医生首先要做体格检查，以了解病人的全貌。然后建议CT检查、MRI检查、超声检查、病理检查等检查，进一步了解病情，明确诊断。

2、体格检查

（1）眼球突出度试验

检测眼球突出一个简单方法是将被检者放在一个坐着的位置，稍后头部向后倾斜。检查者站在患者身后，同时用两个食指抬高受试者的上睑，从上到下观察两眼突度是否对称。若要准确测量眼球的前部和后部的正常位置，并记录突出的程度，请使用Hertel眼压仪。

（2）眼球运动检查

医生会把手指放在患者眼睛前面cm的地方，让患者的眼睛跟随手指的运动，初步了解眼球在患者眼睛之间的运动。

（3）视力检查

医生视力检查病人的视力是否有问题。

（4）其他

医生观察了病人眼睑是否水肿，是否有大面积的肿物。用手触摸眼眶边缘部是否有硬块；询问患者眼部是否疼痛感等。

3、影像学检查

（1）CT检查

眼眶骨质和眼内软组织改变的变化可以全面观察，是诊断本病的首选。

（2）MRI检查

这是一个很好的方法，以进一步检查一些领域是很难看到的CT。

（3）超声检查

眼窝的软组织可以清楚地观察到，但骨质破坏不如CT好。

4、病理检查

病理检查：病理学家将进行病理学检查，以确定肿瘤的类型并指导治疗。

04诊断

可以根据患者的病史和眼眶肿块、眼球突出、视力下降等临床表现，结合CT检查、MRI、超声检查及病理检查检查进行诊断。

05治疗

1、治疗原则

治疗的目的是控制肿瘤，防止复发，延长生存期，提高生活质量。目前的治疗方法是手术、放疗和化疗综合治疗，医生会根据患者肿瘤的分期、分型和身体状况制定合理的治疗方案。

2、放化疗

（1）放疗

放射疗法是利用辐射性的高能量束杀死癌细胞。治疗过程就像一个影像学检查，一个特殊的装置在病人周围移动以提供能量束。放射治疗放射治疗用于原发病患者患者在确诊为术后病理证实后的治疗，放射治疗既可用于术后复发，也可用于术后复发性。目前一般建议放疗和化疗结合使用。经过放疗、放射性炎症、骨髓抑制、消化道反应等。

（2）化疗

化疗包括使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。化疗药物可口服或静脉注射，常用环磷酰胺、放线菌素、长春新碱。化疗期间，应按规定定期检查血象，以确定是否存在肝肾功能异常、骨髓抑制作用(如白细胞、血小板减少)以及贫血、脱发、呕吐等其他副作用。

3、一般预后

该病的预后与肿瘤的恶性程度、组织类型、病程、正确的治疗手段方案和个体差异密切相关。一般来说，肿瘤局限于眼眶，早期治疗预后较好。颅内肿瘤浸润患者预后差。

4、危害性

肉瘤组织可侵入邻近的鼻窦，严重者可侵入颅腔，危及患者生命。

5、治愈性

经过早期诊断和及时治疗，症状一般可以得到缓解，肿瘤进展得到控制。

06眼眶肉瘤的日常防治

1、概述

患者在日常生活中要保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。积极配合治疗，适当运动，养成良好的生活习惯，促进疾病的康复。

2、心理护理