为什么会出现水肿如何判断水肿的原因原因不

说到水肿，每个人的感受可能都不一样。有的女性早上起床后发现眼皮肿了，会影响颜值；有的人腿肿，穿鞋都觉得吃力。有些人是水和四肢肿胀。但是下肢水肿比较常见，因为重力的原因，导致水肿容易聚集在下肢。

以前经常说水肿就是水喝多了。如果发现水肿，少喝水就好。有些人这样做，但水肿还是会很快出现。现代医学认为水肿多与肝病、肾病、心脏病甚至肿瘤有关。那么，为什么会出现水肿呢？如何判断水肿的原因，如何处理？今天，我们就来谈谈这个问题。

为什么是水肿？

正常的皮肤，虽然不一定每个人都光滑，但至少有一些弹性。用手指按的时候会下垂，但是手一松开，自然会恢复原状。但如果肿了，用手按一下再放开，并不会马上恢复，反而会出现凹陷的现象，医学上称之为水肿。下肢常出现水肿，医学上称之为下肢水肿。有些地方因为无法判断病因，以为脚肿是脚气感染，容易混淆。

水肿到底是什么意思？原因是什么？有关系吗？

其实水肿的水主要来源于人体本身。正常人血液中的渗透压是一定的，渗透压主要靠血液中的白蛋白维持。一旦白蛋白减少，血液渗透压不足，水分自然从血管渗入细胞组织，形成水肿。

至于为什么会出现水肿？常见情况如下：

首先，肝脏问题：

肝脏不好引起的水肿是相应疾病患者最常见的水肿原因。肝脏是人体最大的化工厂，负责合成人体的大部分蛋白质。当肝功能不足，出现紊乱，合成的蛋白质不够时，就会引起水肿，一般发生在急性重症肝炎、爆发性肝炎，或肝硬化末期。

肝癌终末期也常见下肢水肿，多因肝硬化并发症或正常肝细胞减少，导致合成白蛋白不足；此外，当肿瘤侵犯或压迫下腔静脉时，下肢血液无法回流心脏，也是肝病末期水肿的常见原因。

这里需要告诉你的是，腹水其实也是水肿的一种。但由于腹水具有明显的特点，且疾病主要与肝脏疾病和消化道肿瘤有关，所以往往是分别诊断和治疗，这里就不细说了。

二、肾脏问题：

肾脏疾病也是水肿的常见原因。急性肾小球肾炎(肾脏过滤血液的单位)或肾病综合征(不明原因大量蛋白质从肾小球漏出)，血液中白蛋白减少会引起水肿。肾脏疾病的水肿往往是全身性的，如皮肤、眼睑、上肢和下肢，与肝脏的下肢水肿不同。

肾水肿主要与肾功能有关。一般来说，尿液中含有大量蛋白质，导致人体血液中白蛋白不足。但肾脏疾病一般有一个较长的发展过程，可以在早期控制蛋白渗漏，延缓肾脏疾病的发展。但问题是肾脏的代偿能力很强，初期甚至中期都没有明显症状。经常出现水肿的时候，病情已经很严重了，在每年的体检中，不要忽视蛋白质和潜血的问题。不要因为误报而忽略。

第三，心脏的问题：

流到四肢的血液会被心脏的“血泵”流回心脏。如果心脏出了问题(心虚)，血液就不容易从下肢回流到心脏，血液就会在下肢堆积，血液中的水分就会渗透到组织缝隙中，造成水肿。

这种情况，如果躺下，就会缓解，容易和疲劳引起的水肿混淆。主要区别在于这种情况是偶发性的还是经常性的。如果连续发生，医院诊断检查。

四、长期营养不良：

无论何种原因导致长期持续性进食不足，营养不够，肝脏合成的蛋白质便会不足，也会引起水肿。

营养不良的水肿呈现的是全身的水肿，出现腹水或者胸腔积液时，属于较为危重的情况。现在这种情况在我国不多见，不过有些女性为了减肥，人为节食或者出现厌食症的话，也可能会出现这样的症状。

五、血管阻塞：

下腔静脉（把血液送回心脏的大血管）产生阻塞，例如肿瘤侵入或肿瘤压迫，血液不易回流心脏，积在末梢而引起的水肿。

在我国这种情形更多的是，肝癌末期病人，此外，下肢回流的静脉阻塞，例如静脉炎症，也会引起下肢水肿，但通常是局部性的。

水肿时该做什么检查？

首先，医院检查，找出原因，排除疾病。医院通常会先抽血检查肝功能（包括白蛋白）及肾功能，必要时可能需要做心脏方面的检查，如果患者过往有这几方面的病史，那么，也是优先考虑的方向。

肝脏方面，抽血检查项目包括白蛋白、球蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、甲胎蛋白等，此外便是腹部超声波检查。

肾功能方面，包括验尿及抽血检查尿素氮（BUN）、肌酐（Creatinine），尿液检查包括尿蛋白、尿潜血等，必要的时候进行24小时尿蛋白检查，还包括肾脏超声波检查。

心脏方面，则有胸部X光、心电图、听诊，必要时也会做心脏超声波检查。

水肿要不要紧，要怎么治疗？

水肿通常代表身体产生了问题，一定要详加诊治，原因不同，治疗也不同。

如果检查没有疾病问题，那么可能属于暂时行的内分泌失调、疲劳、心理等问题导致，可以考虑通过一些中医茶饮进行调节即可，比如红豆薏米祛湿茶，能够缓解水肿问题。

如果是肿瘤压迫引起的水肿，预后较差，在进行了肿瘤切除或者治疗肿瘤缩小后，水肿能够消失或者缓解，但如果晚期，治疗效果优先，可能水肿都无法消除，只能有一定的缓解作用；如果是肝不好或肾脏方面的原因所引起的水肿，可用利尿剂或白蛋白等加以改善，两者疾病在早期有逆转的可能，一旦发展到中后期，也只能进行会缓解，另外要注意饮食调整；如果是心脏不好所引起的水肿，可经由高血压的控制或心肌功能的改善，以及利尿剂而获得改善。